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女人你的性分化异常,已经引起你阴道性不孕了

时间:2019-09-27 08:27 浏览:
世界上的人分为男人和女人两种,而人的性别是由染色体的性别(XX、YY)、生殖腺的性别(卵巢、精巢)、性器官的性别、社会的(户籍上的)性别、脑的性别组成。定型的男性染色体是46、XY,有精巢、输精管及阴茎,户籍为男性,由此对自己认知为男性。然而,染色体存在XX/XY嵌合体、XO、XXY、XYY等各种各样的核型。

生殖腺在妊娠6周时尚未分化,既有可能分化成精巢,也有可能分化成卵巢,所以是同时具有卵巢和精巢的个体。女性内生殖器将由苗勒管分化为输卵管和子宫,男性内生殖器将由中肾管分化为附睾、精囊及输精管。妊娠6周时的胎儿同时具有苗勒管和中肾管。妊娠8周时的外生殖器全都类似女性生殖器。

而性分化异常是由染色体核型异常所造成的,可导致生殖道畸形,引发外阴和阴道性不孕,所以需要格外的注意,具体的身体情况应该咨询正规的生殖医生。

阴道不孕类型

真两性畸形
两性畸形是一种先天性的生殖器官畸形并有第二性征的异常。两性畸形的类型繁多、表现各异,早期确定性别畸形的实质,适时地进行治疗是非常重要的。两性畸形可分为真两性畸形和假两性畸形。真两性畸形是在机体内同时存在卵巢和睾丸组织,染色体核型可以为正常男性型、女性型或嵌合型,生殖导管和外生殖器往往为两性畸形。至于仅有卵巢或睾丸的残遗组织,不属于真两性畸形。

假两性畸形
身具此种畸形者,体内实际只有一种性腺,或者是男性性腺,或者是女性性腺。但是,具有男性性腺者,其外生殖器的外观,却是女性特征;具有女性性腺者,其外生殖器的外观,却是男性特征。因而出现貌似女性,实为男性,或貌似男性,实为女性的假两性人。常见的假两性畸形有先天性肾上腺皮质增生症、21α一羟化酶缺陷等。

男性假两性畸形
以遗传性别和性腺性别为基础,假两性畸形又可再分为女性假两性畸形和男假两性畸形。男假两性畸形的基本特点是核型为46,XY,如果能发现性腺,肯定是睾丸,但外阴男性化不全,模棱两可,或是完全女性化。靶器官或组织对雄性激素不敏感,造成男性性分化的停滞,而被动地发育成女性外阴和阴道。

阴道不孕临床表现

真两性畸形
外生殖器可呈男性型、女性型或混合型。青春期后乳房发育,大多有发育不全的子宫,一半以上有月经或周期性血尿。性腺检查可见男女两套性腺,但发育不全,以卵睾最为多见。患者可有正常性生活,但不孕。妊娠报道罕见。

女性假两性畸形
表现为程度不同的男性化,包括阴蒂肥大、女性性器官发育不良、原发闭经、男性化征象(多毛、溢脂、嗓音低哑)、性交困难和不孕。性腺为卵巢。

男性假两性畸形
外生殖器多为女性,青春期后乳房发育,无阴毛。子宫、输卵管未形成,阴道为盲端。性腺为发育不良的睾丸或隐睾。表现为原发闭经、不孕。

阴道不孕诊断

病史、症状、体征
详细询问母亲妊娠史、内分泌和药物治疗史、分娩和个体发育史。

影像学检查
了解内生殖器官的发育、形态、部位和结构情况。如疑为泌尿系统畸形,应行静脉肾盂造影。

遗传学诊断
包括染色体核型、带型和性染色体X/Y检查。女性假两性畸形均为46,xx,x性染色体(+)。男性假两性畸形为46,xY,Y小体(+)。真两性畸形80%为46,XX,余为46,xY或嵌合体。

内分泌检查
包括FSH、LH、泌乳素(PRL)、E2、P、T、DHT、T3、T4、17KS、170HCS、GnRH试验、地塞米松抑制试验、ACTH试验等。

性分化异常是一种先天畸形,目前临床上只能通过修复整形恢复患者的性生活,但恢复妊娠的可能性极小,针对性分化异常的患者,家属在积极治疗的同时要做好心理疏导和护理。杭州供卵试管多少钱
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